HDに対するDES

今日もPCI 3件でした。HD患者さん2例、AMIの残存病変の方1例です。HDの方は石灰化ひどくなくROTAはしていません。HD患者さんに対するDESは何がいいのかは結論が出ていません。TAXUSがいいかもというdataもありますが、randomized trialは私の知っている限り存在しません。TAXUSがいいというのは都市伝説？いいというのであればその理由がわかりません。パクリタキセルがいいの？その機序は？答えられる人はいないでしょう。我々の知らない機序があるかもしれませんが・・・？それともstent platformのcomformabilityがいいから？それならXience/PROMUSも良くなるはずですよね。結果はまだ出ていません。TAXUSはパクリタキセルが半永久的に溶出し続けるのがいいのではないかと推測している方もいるようですが・・・？それでも薬の機序がよくわかりません。またNoboriはどうなんでしょう？Plat formはstentの厚さはCypherに次いで厚いのでstent fractureが心配されますが・・・。これもいずれ結果が出てくるでしょう。今日はPROMUSとNoboriを入れておきました。