最終日はPCI 3件。1例目：RCAの狭窄で血管径5mm。OCT guideで3.5mm Promus element留置。その後non compliant balloonが通過せず（無理に押すとElementがshortningするのを注意）、Cokatte入れてballoon通過し問題なし。2例目：RCAの狭窄でNobori留置。3例目…

は15年前のBMSのlate catch-up症例。OCTでBMS内のneo atherosclerosisを確認しPromus Element留置。

PCI 4件、EVT 1件。1例目：LADの高度石灰化病変でROTA+Nobori。2例目：LMT病変でXience。3例目：LCxのCTOでGaia 1st→Gaia 2ndでcross成功しNobori留置。4例目：AMIでRCAの閉塞でsoft wireが通過せず、Gaia 1stが通過しEndeavor留置。5例目：CIAの狭窄に対す…

は2例。1例目：LADの狭窄で屈曲あり病変がdown slopのとこから起始しておりGWを入れることが下のドクターが出来ず交代。SBにGW入れてCrusadeで血管を伸ばしてXTRでLADをゲット。Promus Element入れて終了。2例目：RCAの長いCTOでretro channelがpromissingな…

今日はPCI 1件、EVT 2件。1例目：LADの狭窄にOCT guidedでNobori留置。2例目：CIAの狭窄でAngiosculpt+Express留置。3例目：SFAのin-stent occlusionにAstatoでcrosしZilver PTX留置。

はPCI 3件。1例目：LADosの狭窄でXienceを#6-LMTに入れ、最終KBT。2例目：LCXの狭窄でNobori留置。3例目：RCAのCTOでretroから入りましたがchannel cross出来ず。Anteに変更しGaia 1stでcross成功。Xience Prime留置し綺麗。終わりと思ったらこれから、また…

今日は3例。1例目：RCAのdissectionを伴う高度狭窄。GWが解離腔に入るためGWにstrong bendをつけてtrueゲット。OCTでも解離、ulcerationばっちり確認。最後にNobori留置です。2例目：LCXの狭窄でXinece Prime留置。3例目：LADの狭窄でOCT guideでNobori留置…

寒い寒い！今冬初の雪！といってもこちらは少しだけですが。でも寒ーい！今日はPCI 2例、EVT 1例。1例目：RCAの狭窄でOCT guideでNobori留置。2例目：LADのCypher peri-stent resteでOCT guided。Xience Prime留置。OCTではfibrofattyでした。3例目：SFAのIS…

今日は1件。LADの石灰化病変でOCT guideでROTA+Nobori。OCTでは石灰化の厚みが分かるので、0.5mm以下まで石灰化を削っていくのが推奨されているとか・・・

今日は1件です。LADの狭窄でOCT guideでResolute integrity留置です。緊急待機！

2例：1例目：LCXの狭窄でNobori留置。RCAは中等度でFFR有意でなくdefer。2例目：LADのCypherのperi-stent resteでXience Prime留置。RCAは中等度狭窄でこちらもFFR有意でなくdefer。PWを適正使用すると、やはりPCIは少なくなりますね。患者さんにとってはい…

です。AMIでLADにXience Prime留置！

今日もROTA。LCXにPOBA+Promus Element、LADの石灰化にROTA+Promus Element。

週末土曜日はi-IVUSで座長のお仕事をさせていただきました。PW,OCT,IVUSがふんだんに盛り込まれたライブは非常に勉強になります。私の不在中はAMI 1件でXience Primeが入っています。寒くなり循環器科は大忙しです。

今日はPCI 2例。1例目:RCAの石灰化病変でROTA＋Nobori。2例目:RCAとLCxの狭窄でPromus Element留置。

今日はPCI 2例。1例目：AMIでRCAにParachuteでdistal protectionしてNobori留置。2例目：RCAの高度石灰化病変でROTA後にPromus Element留置。

おっと書き忘れてました。先週土曜日静岡OCTセミナーを開催させていただきました。Dragonflyになり手技も簡単になりOCTを行なう施設が増えてきております。しかし、OCTの読影となるとまだみんなチンプンカンプン。そこでこの会の開催です。会の最初から最後…

今週日曜日から韓国ｿｳﾙに入り、月曜日から2日間Asan medical centerでのtraining programに参加してきました。Asan medical centerは巨大な病院です。IVUS, OCT専属の解析者が6人もいるそうで、ここから世界にいろいろな解析結果、ﾃﾞｰﾀが発信されているのも…

は緊急2件。1例目：CABGの方でLCXとLADの狭窄にEndeavor留置。2例目：AMIでLADにBMS留置。

今日はPCI 1件、EVT 1件。1例目：RCAの狭窄でXience Prime留置。2例目：両側CIAとrt.SFAの狭窄のEVT。まずSFAにZilver PTX留置し、次にrt.CIAにExpress、最後にlt.CIAにExpress留置し終了。ZIlver PTXは留置の際、ワイヤーをAmplatzのstiff wireにして留置す…

は1例。LCXの狭窄でNobori留置！

今日はEVT 1件、PCI 1件。1例目：CLIの方でATA CTO, PA高度狭窄。ATAをCruise→Wizard3でcross成功。POBAで綺麗。PAもPOBAで綺麗に。2例目：LCXの狭窄でNobori入れて終了。

今日はEVT 1件、PCI 3件。1例目：SFA CTOで0.014Teasureでfalseへ。IVUSで途中までtrue確認。0.014Astatoに変更しまたfalseへ。IVUSではtrue捕らえている距離が少し伸びており。IVUSで確認を繰り返しながら硬いところは0.014Astato knuckleで攻め、最終的に0…

2例終了しました。1例目：LADの狭窄でXience Prime留置。2例目：LADのCTOでGaia 1stで通過しNobori留置しています。最近CTOはmicro channelがあっても初めからGaiaです。

は診断4例、PCI 1例。PCIはRCAの狭窄でXience Prime 3個留置。あとは緊急待機です。

今日は小倉記念病院でEVTの見学をさせていただきました。7例じっくり拝見させていただき大変参考になりました。当院でも活かしたいと思います。関係者の方ありがとうございました。

昨日は当院カテ室でwork shopを開催させていただきました。全国から5名見学の先生に来て頂き、EVT 1例、PCI 6例を見てもらっています。ちょっと7例は無謀だったかも、もうヘロヘロです。

あれからまた緊急2例。1例目：uAPで前回のEndeavorがISRでResolute留置。2例目：LCXosがculpritで#11-LMTにBMS留置。まだ来るかもしれません。トホホ...

やっぱり来ました。RCAの閉塞でResolute留置。完璧！

LCX BMSのISRでResolute留置。以上、あとは緊急待ちです。