SVG経由のretro

今日はPCI 2件。1例目:RCAの狭窄でNobori 2個留置。2例目:mid-RCAのCTOでSVG-LAD 1本bypass後の方。AnteよりGaia 1stおよびGaia 2ndがfalseへ。曲がりがきついです。そこでSVG-LAD-SB経由のretroに変更。SIONでchannel crossしCTO途中まで進んだ。それ以降やはり屈曲部から進まず、FielderFC→Ultimateでとにかく進むところまで進め、しかしanteのワイヤーからは結構離れている。できるだけ近づけたいがコントール不可能。AnteからXTAをknuckleにしてできるだけ進めました。Anteをballoonで拡げIVUSで確認したところ一部retroのワイヤーが血管内腔にあるポイントがあり、IVUS guideでretro SIONをコントロールしゲット!rCART成立!!あとはretro SIONをanteガイドに入れ、トラッピングしてCorsairを上げ、RG3に変更。POBA+Nobori 4個入れて綺麗になりました。予想外に難しかったです。やはりCTOはやってみないとわかりません。