Conquestで石灰化ガシガシ

今日はPCI 3例。お盆であろうと働いています。1例目LCXの病変で病変の前後が血管径大きすぎてstentが浮いてしまうので病変だけcutting balloonで拡張しstent likeになっています。2例目：RCAとLADの病変の方でいすれもNobori入れて綺麗。3例目：RCA#1のCTOでCorasair+Wizard78で入りましたが歯が立たず。ABYSS intermediate→Miracl12でも入っていかず、Conquestで病変crossに成功しました。しかし、これからが大変でballoonが通過しません。SapphireⅡ、TAZUNA通過せず、Tornus Pro、88 Tornusでablation（末梢までは通過せず）後もballoon通過せず。DIOでback-up強化してもballoon入っていきません。Anchorする枝もないため究極の策にでました。Crusadeを使用し、もう一本Conquestを取り出し石灰化を砕く作戦に！Conquest12でもガシガシ石灰化部分を砕き、さらに88Tornusでももう一度ablationしたところCorsairが入るようになりballooningしてPROMUSを留置し綺麗になりました。ROTA wireに変えられればいいのですが、こういう場合は変えられないのでConquestで石灰化砕き作戦もうまく行くことがあります。Retroに変えるのも手ですね。