昨夜の緊急

昨夜緊急で呼ばれ通常私が病院に着いた時にはカテ室で準備が始まっているはずですが、患者さんがカテ室に入っていませんでした。救急外来に行ってみるとCPAとなり蘇生中、処置しているドクターたちには諦めムードが漂っていました。若い方みたいで何とかしてあげたい。諦めず指示を出し何とか心拍再開、でも血圧触知せずという状態で心マしながらカテ室に行き、すぐIABP挿入何とか血圧を保ち造影してみると予想通りLMTに血栓像が・・・Plaque ruptureではなく血栓のみと判断。GC挿入後血栓は消失しましたが、血圧保てずflowは改善しません。血栓吸引をLCX,LADに行い、最後にPCPSを入れてICUに帰室しています。ICU入室後患者さんは手足を動かし、頭は大丈夫そうです。あとは心機能がどこまで回復するか、また多臓器不全を起こさないことを期待したいと思います。諦めない気持が大事です！