CKD合併例のPCI

本日PCI 1件でCKDあり造影剤は症例で治療したい方です。IVUS guideでできるだけ造影せずLCXとRCAの2病変を治療しました。前の造影所見があれば造影剤をIVUSを使ってmarkingし造影剤ｾﾞﾛでPCIをできるような技術は持っておきたいものです。以前のシネ画像を頭にインプットしておく、ガイドカテ挿入時、ガイドワイヤー挿入時、バルーニング後の造影はしない、stent留置の位置はIVUSでmarkingして決めるなどの工夫が必要です。PCIをして腎機能を悪化させるようなことがあってはなりません。